隨著年齡的增長，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風險逐漸增加，由于骨質(zhì)疏松癥會帶來疼痛，并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，外加廣告上對補鈣作用的夸大宣傳，使許多老年人開始盲目補鈣。其實，老年人補鈣過量，不但無益反而有害，造成這種局面的主要原因是老年人在認識上存在著誤區(qū)。

誤區(qū)一

防治骨質(zhì)疏松只需單純補鈣

事實上

很多人都知道預防骨質(zhì)疏松需要經(jīng)常補鈣，但光吃鈣片是不夠的。我們從食物攝取或直接補充的鈣需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收，從而提高骨骼的質(zhì)量和強度。如果沒有活性維生素D3的幫助，機體對鈣的代謝就會出現(xiàn)障礙。也就是說單純補鈣并不能改善骨質(zhì)疏松，兩者不能劃等號。

誤區(qū)二

鈣補得越多越好

事實上

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高可導致高鈣血癥，并會引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害老年人健康。

誤區(qū)三

喝骨頭湯能預防

事實上

實驗證明同量的牛奶中鈣含量遠遠高于骨頭湯。同時，骨頭湯里的大量脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應注意飲食多樣化，少油，不宜多吃咖啡因多的食物。

誤區(qū)四

靠自我感覺發(fā)現(xiàn)

事實上

多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不會出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去治療。高危人群無論有無癥狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查，有助于了解自己的骨密度變化。

誤區(qū)五

骨質(zhì)疏松癥是小病

事實上

骨質(zhì)疏松不只是平時的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風險會大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是對老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關鍵的。

誤區(qū)六

老年人治療為時已晚

事實上

很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)七

骨質(zhì)疏松患者只需做骨密度檢測

事實上

骨質(zhì)疏松癥的治療是要改變骨代謝狀態(tài)，使骨密度慢慢升高。但骨密度的升高很緩慢，一般要經(jīng)過3～6個月才能出現(xiàn)可以檢測到的變化，所以骨質(zhì)疏松分成高轉(zhuǎn)換和低轉(zhuǎn)換，對于高轉(zhuǎn)換骨質(zhì)疏松患者治療要以抑制破骨細胞功能藥物為主來治療。所以骨質(zhì)疏松癥患者不能只做骨密度檢測，還需要在治療前和治療中多次檢測骨代謝指標，根據(jù)骨代謝狀況來選擇治療方案。

誤區(qū)八

宜靜不宜動

事實上

保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

本文選自《上海中醫(yī)藥報》

2020年8月21日第005版

作者為上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科史曉