“把會議室分成兩個區(qū)域，一個區(qū)域做心臟彩超，一個做流行病學(xué)調(diào)查�！�

“6個醫(yī)生聽診，聽診出來有問題的孩子，請班主任帶到會議室做心超和流行病學(xué)調(diào)查�！�

11月17日，西藏墨竹工卡縣尼江鄉(xiāng)中心小學(xué)的操場上，900多名小學(xué)生有序站隊，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院“心佑工程”團(tuán)隊的醫(yī)生耿直拿著喇叭正在指揮調(diào)度。領(lǐng)隊李慶國和其他幾名醫(yī)生身穿白大褂，手拿聽診器，各人負(fù)責(zé)一個方陣的學(xué)生，開展初步聽診。

在這個距離南京3800多公里、平均海拔4400米的地方，由“心佑工程”成員和南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、生殖醫(yī)學(xué)國家重點實驗室科研人員共同組成的團(tuán)隊，開展了為期一周的全面篩查和流調(diào)工作。

11月15日進(jìn)藏以來，團(tuán)隊先后在墨竹工卡縣的門巴鄉(xiāng)、尼江鄉(xiāng)、扎雪鄉(xiāng)、唐加鄉(xiāng)、甲瑪鄉(xiāng)、日多鄉(xiāng)、扎西崗鄉(xiāng)的8所小學(xué)，以及拉薩市及當(dāng)雄縣等周邊地區(qū)，對5314人進(jìn)行了先心病篩查，初步篩查出擬進(jìn)行手術(shù)的患兒55人。

據(jù)統(tǒng)計，我國是先天性心臟病發(fā)病率較高的國家之一，新生兒先心病檢出率為8.98‰，每年約有10萬至15萬名先心病患兒出生。據(jù)推測在高海拔、低氧低壓的環(huán)境下，先天性心臟病檢出率要高于平原地區(qū)。

在篩查現(xiàn)場的流調(diào)區(qū)，南京醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)國家重點實驗室胡志斌教授的科研團(tuán)隊在進(jìn)行問卷調(diào)查、樣本采集工作。他們要調(diào)查墨竹工卡縣的小學(xué)1至6年級學(xué)齡兒童先天性心臟病患病率及診療狀況，本次調(diào)查內(nèi)容包括了患兒父母孕期健康狀況、飲食習(xí)慣、膳食補(bǔ)充劑使用情況以及職業(yè)、環(huán)境等，尋找高海拔地區(qū)低氧低壓環(huán)境下先心病高發(fā)的原因，為西藏地區(qū)學(xué)齡兒童先心病防治策略的制定提供理論依據(jù)，以期降低當(dāng)?shù)叵刃牟〉陌l(fā)病率。

今年是建黨100周年，西藏和平解放70周年，西藏自治區(qū)黨委圍繞黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”實踐活動，部署在全區(qū)范圍內(nèi)開展兒童先心病篩查救治工作，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院被確定為拉薩市部分縣、那曲地區(qū)部分縣和阿里地區(qū)全部縣的救助單位，并且對全西藏的救助工作進(jìn)行指導(dǎo)和兜底治療，二附院心血管中心耿直醫(yī)生是5位中唯一一位非西藏的指導(dǎo)專家組成員。此次救治，人均所需的手術(shù)費用約6萬元均由江蘇承擔(dān)。

“這樣的政策落地，對心佑工程團(tuán)隊是巨大的鼓勵，因為先天性心臟病提高報銷比例，在偏遠(yuǎn)地區(qū)實行免費治療一直是我們所呼吁的�！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長、“心佑工程”發(fā)起人李慶國介紹。

“心佑工程”是由南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心組織發(fā)起、免費救助貧困家庭先天性心臟病患兒的健康扶貧項目。自2014年成立以來先后赴新疆、青海、西藏、貴州、陜西、安徽、蘇北等地，對家境貧困的先心病患兒免費開展救治，篩查了6萬多人，開展義診和科普講座400多場次，免費培訓(xùn)縣鄉(xiāng)基層醫(yī)護(hù)人員1萬多人，募集愛心資金800多萬元，救助近600名先心病患兒，并幫助這些家庭擺脫貧困。

“此次，我們不僅把眼光放在救助上，更要著手找尋先天性心臟病在高海拔地區(qū)高發(fā)的原因，并進(jìn)一步研究如何做好先心病預(yù)防的課題�！笨蒲袌F(tuán)隊的顧亞云博士介紹�！靶Ｔ簠f(xié)作，科研人員和醫(yī)生一起上高原做先天性心臟病普查，開展患病率、遺傳和環(huán)境病因?qū)W研究。把先心病防治工作做好，為降低高原地區(qū)人口出生缺陷、提高整體人口質(zhì)量做一些腳踏實地的研究，其實這也是事關(guān)百姓健康和國家可持續(xù)發(fā)展的大事�！�

文字 / 蔡心軼

圖片 / 蔡心軼 高鵬 耿直

編輯 / 詹恬